Aquilo se chama Yin,selo reservatório de chakra.Tsunade naturalmente possui muito chakra,mas para que o uso de kinjutsus poderosos como Souzo Saisei e Byakugou fosse sustentável,seria necessário muito mais para que se tivesse durabilidade.Então,por anos,Tsunade concentrou chakra num espaço atrás da testa até formar o cristal do selo.Creio que apenas quem possui perfeito controle de chakra e exímio talentos em fuuins pode formá-lo.Isso poderia explicar por que Mito Uzumaki tinha um igualzinho.Com o selo rank S,ela pode utilizar uma enorme quantidade de chakra,no caso,suas principais funções são os kinjutsus medicinais da Senju.Mas ela pode usar esse chakra assim como o seu chakra normal.Como as principais habilidades dela(Superforça,medicina,) são a base de controlde de chakra,logo esse selo cai como uma luva para turbinar todas as suas capacidades.O que envelhece Tsunade não é o Souzo Saisei em questão e sim a sua perda de estamina.Quando ela enfrentou Orochimaru,seus danos lhe forçaram muito e sua energia se esgotou.Mas enquanto ela possuir energia,não envelhece.Além disso,se ela ainda ter um pingo de chakra,ela pode refazer o selo imediatamente.Em outras palavras,ela pode recuperar o chakra do selo(só não posso dizer se é na mesma quantidade,provavelmente não.) se ainda tiver chakra.Mas sua estamina se perdida não pode ser restaurada de imediato por ela.