Precisa ser um outro MS.
Para evitar a cegueira do uso prolongado do MS e conseguir um Sharingan mais poderoso, era necessário obter um outro MS, dando origem ao FMS. Porém, era algo bem raro, e várias tentativas foram falhas.
E segundo Itachi, o ideal seria pegar um MS de alguém muito próximo biologicamente, como um irmão por exemplo.
Madara obteve seu FMS pegando o Sharingan de seu irmão Izuna e Sasuke adquiriu o seu de Itachi.
Todos já tinham o MS.
Não sou muito boa com explicações, então espero ter ajudado.