Hashirama ganha,acredito que devido ele ter lutado durante anos contra os uchihas sendo um deles o maior uchiha da história,acredito que ele sabe o básico que é não olhar no sharigan do uchiha sem tirar outras coisas que ele deve saber;
Mas claro que nessa luta ele encontraria algumas dificuldades,pois Hashirama poderia ter parte de sua floresta queimada pelo amaterasu,mas ele pode criar florestas enormes,pois na luta contra o sarutobi ele foi capaz de criar uma que ocupou todo o espaço da barreira,imagine o ar livre o que ele poderia fazer uma 4 vezes maior que akela ou seja nem o amaterasu daria conta,sem tirar que akela floresta fechada já daria problemas para Itachi se locomover;
Por fim o susano'o,a versão do itachi mostrou muita eficiência em defesa não em atake,com exceção da lamina de totsuka,mas não conseguiria combater hashirama só com esse poder,pois ele precisaria tocá-lo para selá-lo,mas hashirama logo dentro dakela floresta enorme,Itachi já teria enormes dificuldades para axá-lo ou seja só poderia se proteger com o susano'o então hashirama poderia cercar e prender o susano'o com mokuton;
E por fim seria questão de tempo pro susano'o se desativar com isso hashirama teria itachi a sua merce e com isso seu fim seria certo,a verdade é que diferente de sasuke itachi mostrou ser muito dependente só dessas três técnicas tsukuyomi+amaterasu+susano,lutando seguindo essa ordem sabendo lhe dar com essas técnicas e tendo recursos pra combater elas (hashirama tem esse recursos),a vitória sobre itachi é certa.