Se tem algo que complica este combate, é essa tal versão prime do velho. Diferente do Sasuke MS, que já demonstrou todo o seu potencial nessa fase.
Vou considerar que a sua versão ''prime'', seja a da guerra, só que com mais chakra e estamina.
Hiruzen consegue criar Kage Bunshins acima da média, tanto que eles não se desfazem com simples danos ou golpes, e todos eles podem utilizar Ninjutsu, como mostrado contra o Buddha. Veja que os Ninjutsus foram copiados na hora, foram exatamente no mesmo tamanho, proporção, e as mesmas técnicas. Em segundos ele foi capaz desse feito, mesmo sem ter um Sharingan. Sarutobi sempre foi conhecido pelas suas capacidades de Ninjutsu elementais, ele provavelmente é o melhor nisso, e considero ele o melhor utilizador de KB do mangá. Sarutobi também foi o único a conseguir chegar até o Naruto e salvá-lo da Shinju, feito esse que nem Tobirama e Minato, usuários do Hiraishin conseguiram. Ele certamente tem uma boa velocidade corporal, e junto de Enma foi capaz de despedaçar os galho da Shinju em segundos.
Enma é tão resistente quanto diamante, e pode se esticar, assim proporcionando tanto um combate a curto quanto a longa distância. Além é claro de formar uma gaiola e proteger o velho. Ele ainda conta com o Shiki Fujin, carta perigosa mais útil.
Sasuke MS tem Susano'o, logo acertá-lo será uma tarefa difícil, ao mesmo tempo que lhe proporciona um estilo de curto e longo alcance, através da Flecha do Susano'o, nesse caso, os dois estão empatados. Sasuke se apelar para um combate sem Susano'o no curto alcance, será varrido pelo chão, Hiruzen tem uma velocidade corporal muito boa, além de ter o Enma que poderia se esticar ou ganhar proporções maiores para nivelar qualquer tipo de combate, é um combate perdido ao Uchiha.
Entretanto, se Sasuke chegar perto do Hiruzen, ele poderia prendê-lo em um Genjutsu, ou até mesmo usar o Amaterasu, que ao meu ver, são as melhores chances do Sasuke. O Uchiha também pode tentar usar o Susano'o pelo tempo que conseguir, até esgotar as tentativas do Hiruzen, já que não sabemos ainda, se ele é capaz de combinar elementos.
Você definiu o conhecimento como o do mangá, só que isso fica confuso. Hiruzen estava morto quando o Sasuke tinha Susano'o e o Sasuke nunca viu o Sarutobi lutar, logo que conhecimento é esse?
Se eles tem conhecimentos das técnicas um do outro, aposto no Hiruzen, 5 KB + Elementais atacando de vários ângulos impossibilitariam o Sasuke de saber em qual usar Genjutsu e por ter o conhecimento a respeito do Amaterasu, Hiruzen poderia se preparar ou até um clone, para usar Doton ou Fuuton para parar ou até segurar por algum tempo o golpe. Enma provavelmente jogaria o Susano'o para longe, se não me engano, ele deve ter sido capaz de empurrar por pouco a Kyuubi. Não tenho certeza sobre isso.
Se for sem conhecimento, Sasuke poderia usar Amaterasu no Hiruzen quando chegasse perto, isso terminaria a luta.