Apesar da Tsunade ser uma monstra em resistência e aguentar muita pancada, o Databook avalia a estamina (vitalidade e resistencia), que está diretamente ligada a produção do chakra de cada indivíduo e, quanto mais velho for um indivíduo menor sua produção de chakra, pois cada célula do corpo, que no mundo de Naruto são as produtoras de chakra, estão enfraquecidas. Tendo em vista que Tsunade na realidade tem um corpo que parece beirar os 80 anos, sua estamina e, portanto, sua produção de chakra estão comprometidas e nem chegam perto da estamina que Tsunade no Auge da sua vitalidade tinha. O que justificaria as notas menor 5 no DB.
Se aqui for considerar apenas a resistência a Tsunade ganha 5 ou até mais, se considerar a Estamina ela ganha 4 ou 4.5 pois ela se desgasta de forma rápida e tem perda de vitalidade, como ocorreu contra Madara.